REZERVACE POBYTU 1. Host / objednatelJméno *Příjmení*Datum narození*Ulice a č.p.*Město*PSČ*Emailová adresaPokud nevyplníte email, zašleme vám potvrzení objednávky poštouTelefon Zdravotní pojištovna :VZP 111ČPZP 205RBP 213ZP MV 211VOZP 201OZP 207ZPŠ 209Počet dní 2128Název pobytu:Kategorie pokoje (uveďte):HotelProsím vyberteCentrální Lázně – Maria Spa Ensana Health Spa Hotel **** SuperiorHvězda – Imperial Ensana Health Spa Hotel **** SuperiorPacifik Ensana Health Spa Hotel **** SuperiorButterfly Ensana Health Spa Hotel **** SuperiorVltava Ensana Health Spa Hotel ****Svoboda Ensana Health Spa Hotel ***Pokoj1lůžkový2lůžkovýTermín příjezdu:*Náhradní termín: 2. HostJméno PříjmeníDatum narozeníVyplní se, pokud je adresa jiná než u 1. hostaUlice a č.p.MěstoPSČEmailová adresaPokud nevyplníte email, zašleme vám potvrzení objednávky poštouTelefon PožadavkyParkováníJiné (uveďte v dalších sděleních)Platba pobytu: Pobyt budu platit sám (pokyny k úhradě obdržíte v potvrzení pobytu)Na fakturu: (v dalších sděleních uveďte prosím název, sídlo, IČ, DIČ, korespondenční adresu, kontakt)Na pobyt uplatním: Příspěvek nebo benefit zaměstnavatele (v dalších sděleních uveďte název, adresu a IČ zaměstnavatele nebo název benefitního programu) Poukázku nebo kartu Edenred, Sodexo, Up (v dalších sděleních uveďte název benefitu) Slevu (v dalších sděleních uveďte kód slevy) Dárkový voucher (v dalších sděleních uveďte číslo) Další sděleníPo odeslání kontaktního formuláře budou osobní údaje, které jste zadali, zpracovávány osobou odpovědnou za ochranu údajů za účelem zpracování vaší žádosti na základě vašeho souhlasu daného odesláním formuláře.OdeslatThis field should be left blank